Лечение парапроктита
Острый парапроктит и свищ прямой кишки — две стадии одного заболевания. Парапроктит — это воспалительные и гнойные процессы, которые возникают в жировой ткани вокруг прямой кишки, когда патогенные микроорганизмы проникают из слизистой толстой кишки в параректальную область. Свищи прямой кишки — в большинстве случаев следствие самостоятельно прорвавшегося гнойника при остром парапроктите или в результате проведенной в экстренном режиме операции.
Если у Вас возникли жалобы боль в заднем проходе или прямой кишке, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом, это может свидетельствовать о наличии парапроктита или перианального абсцесса или свища прямой кишки или перианального свища. Парапроктит или перианальный абсцесс — это инфицированная полость, заполненная гноем и располагающаяся рядом с прямой кишкой или задним проходом. Почти всегда причиной развития свища прямой кишки или перианального свища является перенесенный перианальный абсцесс. Внутри заднего прохода ануса располагаются маленькие анальные железы.
Если острый парапроктит не завершается выздоровлением, он переходит в хроническую стадию, проявляющуюся вялым течением процесса, периодическими обострениями и наличием свищей. Хронические парапроктиты без свищей встречаются очень редко. Свищи бывают полными, когда один конец его открывается в просвет прямой кишки, а второй на коже около заднего прохода, и неполными, когда имеют лишь один выход: в кишку внутренние или наружу наружные. В нашей клинике структурированы и систематизированы принципы диагностики и лечения парапроктитов. Впервые в России для точного определения сложности хода параректального свища при парапроктите использовано и введено в ранг «золотого стандарта» трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ прямой кишки. Оперативная тактика при хроническом парапроктите зависит от вида свищевого хода: при интрасфинктерном парапроктите — операция Габриеля; при транссфинктерном парапроктите — операция Габриеля или иссечение свища со сфинктеропластикой; при экстрасфинктерном парапроктите — иссечение свища с заведением лигатуры по Гиппократу.
